Praktiske råd etter trekking eller operasjon i munnhulen

Etter trekking eller operasjon

• Kompressen over såret skal ligge på plass i 30 minutter og deretter fjernes.
• De 3 første timene etter operasjonen skal du ikke spise, drikke, skylle munnen eller røyke. Tygg maten på motsatt side de første dagene.
• La såret være mest mulig i ro. Ikke kjenn borti med tungen.
• Kraftig skylling av munnen bør unngås de første 2-3 døgnene. Dette kan provosere frem blødning og føre til at blodkoagelet som er dannet, forsvinner. Det bør unngås for å få en god og rask tilheling med mindre smerter.
• Unngå fysisk aktivitet de første dagene. Slapp av med hodet høyt.
• Unngå tannbørsting i operasjonsområdet den først uken. Tennene for øvrig pusses som normalt.
• Skyll munnen med klorheksidinløsning (Curasept eller Corsodyl) morgen og kveld i en uke. Vær oppmerksom på at såpestoffet i tannpastaen ødelegger effekten av klorheksidinløsningen. Bruk tannkrem uten såpestoff eller vær sikker på at alle tannkremrester er borte før du skyller med klorheksidinløsningen. (Les mer under «Såpestoffer i tannkrem«)
• Smertestillende tabletter bør tas slik det blir anbefalt etter råd fra tannlegen. Ta første tablett innen 30-45 minutter. Svelges med vann.  Smertetopper bør unngås da det krever mer bruk av smertestillende.
• Bruk ispose mot huden over operasjonsområdet. Se avsnitt om hevelse.

Blødning

• Det er ikke unormalt at det blør fra såret det første døgnet.
• Hvis det begynner å blø, kan du ta en kompress og legge over der det blør og bite sammen i 20-30 minutter, eller komprimere kompressen med fingrene.
• Blåmerker i huden er normalt.

Mat

Spis myk mat, moset mat eller suppe den første tiden etterpå. Unngå å tygge rett mot operasjonsområdet. Ikke drikk med sugerør. Bruk vanlig glass.

Smerte:

Lokalbedøvelsen varer fra 2-4 timer og når effekten av denne avtar må du forvente at smertene tiltar. Ta smertestillende tabletter som foreskrevet første 2-3 døgn. Etter det, er det vanligvis tilstrekkelig med Paracet og Ibux preparater.

Forslag til smertestillende tabletter

Alternativ 1 – (Ved svake smerter)
1 tablett Ibux à 600 mg. tas etter 30-45 minutter. Gjenta ved behov med 4-5 timers mellomrom. (Merk: Ikke ta Ibux om du er gravid eller har magesår. Det er flere forsiktighetsregler i forhold til bruk av Ibux. Les mer på pakningsvedlegget).

Alternativ 2 – (Ved svake smerter)
2 tabletter Paracet à 500 mg. tas etter ca. 30-45 minutter. Gjenta ved behov med 5-6 timers mellomrom. Maks 4 doser pr. døgn.

Alternativ 3 – (Ved moderate til sterke smerter)
1 tablett Ibux à 600 mg. + 2 tabletter Paracet à 500 mg. tas samtidig etter ca. 30-45 minutter. Gjenta ved behov med 5-6 timers mellomrom. Maks 4 doser pr. døgn. (Merk: Ikke ta Ibux om du har magesår eller er gravid. Det er flere forsiktighetsregler i forhold til bruk av Ibux. Les mer på pakningsvedlegget.)

Alternativ 4 – (Ved sterke smerter)
1-2 tabletter Paralgin forte eller Pinex forte tas etter ca. 30-45 minutter. Gjenta ved behov med 4-6 timers mellomrom. Mak 8 tabletter pr. døgn. (Merk: unngå bilkjøring ved bruk av Paralgin forte og Pinex forte).

Sting

• Stingfjerning – kommer an på hvilke tråd tannlegen bruker. (Enten er det tråd som resorberes og fjernes av kroppen selv, eller så må stingene fjernes av tannlege.)
• Ved bruk av resorberbar tråd, forsvinner stingene av seg selv etter ca. 1-2 mnd. Hvis de oppleves sjenerende kan de fjernes etter 8-10 dager.
• Ved bruk av ikke-resorberbar tråd, må stingene fjernes etter 8-10 dager.
• I enkelte tilfeller legges en liten tøybit med antibiotikasalve i operasjonssåret. Denne skal normalt fjernes etter 1-2 døgn. Om man ikke klarer dette selv, kan tannlegen kontaktes.
• Det vil ofte bli en fordypning i kjevekammen der tannen stod. Det vil ta flere uker før kjevekammen blir helt jevn.

Komplikasjoner:

• Smerten skal gradvis avta fra 3-4 postoperative dag. Hvis den postoperative smerten og hevelsen øker etter 3-4 dager, kan det skyldes en betennelse i kjevebenet. Allmenntilstanden kan også bli påvirket. Hvis noe virker unormalt bør du kontakte tannlegen.

Behandling ved infeksjonskomplikasjoner er drenasje av puss og noen ganger antibiotika, hvis allmenntilstanden er nedsatt.

• Alveolitt eller «dry socket» er benevnelsen på en smertekomplikasjon som oppstår dersom blodkoagelet, i hullet der tannen stod, forsvinner for tidlig. Selv om smerten og hevelsen har avtatt som normalt, kan det da oppstå økte smerter noen dager etter operasjonen. Da opplever man smerter i operasjonsområdet som av og til kan stråle opp mot øret. Kontakt tannlegen hvis det skjer.

Behandling av alveolitt vil være skylling med fysiologisk saltvann i sårområdet, samt å legge inn en lokal veke med Aureomycin salve. Pasienten får også resept på smertestillende tabletter, fortrinnsvis et B-preparat f.eks. Paralgin forte) som er effektivt mot sterke smerter. Det skal ikke gis antibiotika ved alveolitt.

God bedring!